En cette rentrée, le café psychomot a fait dans la nouveauté : installés aux « galets bleus la nuit », nouveau lieu que nous inaugurions, la soirée a été animée à partir du cocktail de 3 textes présentés par des participants et suivis d’un temps d’échange.
Centrés sur le travail du psychomotricien, le 1er (A BRUN présenté par P OLIVIER, traitait du passage de la sensation à l’émotion dans la relation via l’accordage affectif, le 2nd (O MOYANO présenté par B YESTE) sur la modalité de relation en jeu dans le travail avec les patients au regard de la signification des troubles psychomoteurs, le 3ème (G PONTON présenté par V CHEVRANT BRETON) à propos de la relation avec le patient en fin de vie.
En tissant un fil entre ces textes, il ressort des discussions que la question de la relation est celle qui suscite le plus d’échanges, tant les pratiques, conceptions, théorisations sont variées. Cependant, tous les participants semblaient en accord sur ce fond commun que la relation avec le patient se base sur un accordage des affects, une relation d’implication, un engagement corporel et une conception du psychomotricien comme médium malléable.
Cet accordage des affects, ce double, miroir de l’autre suppose-t-il de refléter, de sentir, d’imiter le patient de la même façon, pareil que lui ?
S’ajuster à partir de ses ressentis, c’est accepter de rejoindre l’autre sans bien comprendre ce qui se passe, mais pas seulement imiter, faire comme l’autre, au risque d’être faux. Ça serait peut être se laisser éprouver, exprimer dans une autre modalité sensorielle que celle utilisée par le patient, spécificité du psychomot, sans toujours comprendre ce qui se passe et sans nécessairement vouloir à tout prix : être présent à l’autre.
Comment se laisser surprendre sans tout maîtriser, tout en supportant la répétition et la longueur des suivis ?
Et alors quelle est la posture du psychomotricien avec le patient : est ce qu’il agit ou se met en retrait ? Quand et comment intervenir sans faire effraction, ce que l’on retrouve dans toutes les pathologies pour lesquels la question des limites se pose et aussi dans la fin de vie ?
Selon le texte d’O Moyano, les troubles psychomoteurs ne s’inscrivent pas dans la répétition mais feraient davantage appel, à partir du corps réel, à des fonctions qui ne se sont pas développées, qui n’ont pas eu lieu ; il s’agirait alors plutôt de les acquérir, les développer. Il remet en cause le transfert en psychomotricité et pense qu’il serait plus question de travailler une relation affective et effective de l’organisation du corps, de l’espace et du Moi.
Au cours de la discussion, cette proposition d’O Moyano a été remise en cause. Il apparaît en tout cas nécessaire de la resituer dans son contexte théorique et historique, (références à Sami Ali et Flagey). Pour certains, elle était trop neuropsy, au regard d’une conception dans laquelle le trouble psychomoteur viendrait révéler, voire répéter une perturbation du développement harmonieux du sujet et qui sous entend une relation au psychomotricien qui reproduit la relation avec les parents (représentants), en référence à la psychanalyse.
Dans le travail, s’agit il ou pas de reconvoquer l’échec d’une relation passée, de revivre une expérience antérieure ?
Et la population à laquelle on s’adresse a-t-elle des incidences sur nos conceptions de travail ?
Le dernier texte spécifique à l’accompagnement en fin de vie, à la perspective de la mort dans son principe de réalité, présentait le travail du psychomotricien dans l’accompagnement du passage de la vie à trépas et pas dans une diminution du trouble en soi. Dans ces pratiques qui nous touchent tous dans notre position d’humain, la conception personnelle et intime de la mort n’influencera-t-elle pas l’approche du patient ?
Le texte de G Ponton, qui englobe l’humain dans le cosmos, dans l’univers et la continuité entre l’avant et l’après de la vie sur terre a pu apparaître pour certains ésotérique, parfois idéal. D’autres, qui connaissaient cette clinique, ont fait part de la spécificité de ce travail par rapport à d’autres cliniques et en particulier du soutien fondamental du travail d’équipe qui permet plus facilement d’être là, présent, dans l’ici et le maintenant auprès des patients.
De l’avis de tous, le temps des débats à propos des textes était trop court. Nous en tiendrons compte dès le prochain café psychomot le 9 février 2010.
Cependant, le blog vous permet d’intervenir de nouveau et de faire part de vos réactions, que nous espérons nombreuses.
Christine CORSINI pour l'ARRCP
L'Association de réflexion et de recherche clinique en psychomotricité de Lyon et sa région
